前几天，我们医生收到一个非常有趣的患者私信，对话如下：

患者：陈医生，我是骨性下颌后缩，矫正可以改善吗？之前有去医院看过。

我：可以先给您拍的片子我看一下哈。

患者：没有哦。

我：那您怎么知道自己是骨性的呢？

患者：医生说了大概，然后我上网查了，就是骨性。

我：那你可以先预约面诊，我们帮你免费拍片检查一下。

作为一名正畸医生，我认为拍片是很重要的，是牙性、骨性或骨性伴着牙性，都需要拍片检查后才能“敲定”答案。

为了保险起见，我还是建议各位想做矫正的小伙伴，面诊时一定要先拍片，这是对自己的牙齿和生命负责哦！

通过拍片，正畸医生才可以了解到患者的牙根、牙槽骨和颞下颌关节的情况，并判断上下颌骨和牙齿的位置以及软组织侧貌。

对牙齿及颌骨结构有了全面检查后，才能“对症下药”。

牙齿矫正入门必备的是全景片（曲面断层片）和侧位片（头颅侧位片）。

今天，就为大家详细地解释一下：牙齿矫正前为什么必须拍片。

【全景片（曲面断层片）】

完整的牙齿除了裸露在外的部分，还有“藏在里面”的部分。

① 检查牙齿

检查是否有蛀牙、补牙、烤瓷牙、根管治疗后的牙、阻生牙、埋伏牙、智齿和恒牙缺失等牙齿具体情况。

② 检查牙根和牙槽骨

牙根和牙槽骨是影响矫正的两个重要因素。如果存在严重的牙根吸收或牙根短的情况，移动牙齿的风险就会增加。

或牙槽骨吸收严重的，也要先治疗牙周后再进行矫正，否则容易出现牙齿松动。

③ 检查颞下颌关节

检查颞下颌关节的对称性和髁突的形态。如果关节严重不对称，或髁突有明显磨损，会建议患者要做进一步的检查。

④ 检查上颌窦

主要是看上颌窦底与上颌后牙牙根的位置关系。

⑤ 其他

如骨内的囊肿、某些异常颌骨结构等潜在问题。

【侧位片（头颅侧位片）】

牙齿矫正不仅是为了整齐健康，也是为了获得协调好看的面部外型。

因此，拍侧位片可以判断上下颌骨之间的关系，分析上颌前突还是下颌后缩，是骨性还是牙性畸形，

还可以判断颌骨与牙齿之间的关系，了解颌骨与颅骨的位置关系，牙齿角度，平面角度，脸型长短等各面部情况。

在正畸医生分析测量之后，才能科学合理的制定个体化的矫正方案。

那牙齿矫正是不是就拍这两张X光片就可以了呢？

答案是：至少要拍这两张。

因为全景片和头颅侧位片都是二维的影像，并不能反映三维空间结构。

根据需要，复杂的牙齿情况可能会要求加拍小牙片或者CBCT，避免矫正过程中出现意外，也有助于正畸医生对错颌畸形的诊断及做出更合理的治疗方案。

综上，牙齿矫正前不仅需要拍X光片，必要时还要安排CBCT检查。

“透过现象看本质，深入内部细检查。”

这都是非常必要的检查手段，同时也是非常安全的（辐射非常小，对人体不构成伤害）。

所以面诊时，医生安排你拍片，要积极配合哦！